Você se senta para amamentar e, do nada, o peito fica cheio, quente e duro. Ou você precisa se ausentar por algumas horas e quer deixar leite para o seu bebê sem depender de bomba. Em muitos momentos do puerpério, a ordenha manual não é “um truque”, é uma habilidade de autonomia – e ela pode aliviar dor, prevenir complicações e te dar mais liberdade.

Este é um guia prático e baseado em evidências para você aprender como ordenhar leite materno manualmente, com segurança, conforto e respeito ao seu corpo. Funciona para quem está no comecinho da amamentação e também para quem já tem uma rotina mais estabelecida.

Quando a ordenha manual ajuda de verdade

A ordenha manual pode ser a melhor escolha quando você precisa tirar pequenas quantidades (por exemplo, para aliviar ingurgitamento), quando está fora de casa e não quer carregar equipamento, ou quando está com o mamilo sensível e a sucção de uma bomba incomoda.

Ela também pode ser útil para amolecer a aréola antes da pega (o bebê consegue abocanhar melhor), para estimular a descida do leite, para coletar leite que está vazando e até como apoio temporário em situações de separação mãe-bebê.

O “depende” importante: se você precisa retirar grandes volumes de forma frequente (por prematuridade, retorno ao trabalho com longas ausências ou oferta exclusiva de leite ordenhado), uma bomba pode ser mais eficiente. Ainda assim, a técnica manual segue sendo valiosa – inclusive para usar antes, durante ou após a bomba, melhorando a drenagem.

Antes de começar: conforto, higiene e um pouco de fisiologia

Ordenhar bem tem menos a ver com força e mais a ver com entender o reflexo de ejeção. O leite não fica “no bico do peito”: ele é produzido e armazenado nos ductos e alvéolos, e precisa do reflexo hormonal (principalmente ocitocina) para fluir com facilidade. Pressa, dor e estresse atrapalham. Calma, calor e privacidade ajudam.

Lave as mãos com água e sabão e escolha um recipiente limpo e de boca larga, de preferência esterilizado se o seu bebê for prematuro ou tiver alguma condição clínica. Sente-se com apoio nas costas e ombros relaxados. Se puder, use uma compressa morna por alguns minutos ou tome um banho morno antes – isso costuma facilitar.

Se você estiver com muita dor, febre ou uma área muito vermelha e quente, vale pausar e avaliar: às vezes o que você precisa primeiro é de cuidado clínico, não de “forçar a ordenha”.

Como ordenhar leite materno manualmente: técnica passo a passo

A imagem mais comum é “apertar o bico”, mas isso é exatamente o que não funciona e ainda machuca. A ordenha manual eficiente acontece comprimindo a mama atrás da aréola, de forma rítmica, como se você “ordenhasse” sem deslizar a mão na pele.

1) Posicione a mão em C (ou em U)

Com a mão em formato de C, coloque o polegar acima e o indicador abaixo da aréola, mais ou menos 2 a 3 cm atrás do mamilo. A distância exata varia: em mamas maiores, pode ser um pouco mais atrás. O ponto é pegar a área onde você sente a mama mais cheia, sem beliscar a ponta do mamilo.

Apoie a mama com firmeza suficiente para sentir controle, mas sem “espremer” com agressividade. O resto dos dedos pode sustentar a mama por baixo.

2) Empurre para trás e comprima

O movimento clássico é em duas fases: primeiro você empurra os dedos levemente para trás, em direção ao tórax (sem afundar dolorosamente). Depois, você aproxima polegar e indicador, comprimindo a mama atrás da aréola. Por fim, relaxa e repete.

Evite arrastar os dedos na pele ou pinçar o mamilo. Pense em: empurra para trás, comprime, solta. Ritmo constante, sem pressa.

Nos primeiros segundos pode sair nada, depois pingos e, com o reflexo de ejeção, jatos mais fortes. Se não vier, não significa que “não tem leite”. Muitas vezes é só ajuste de posição, relaxamento, calor, hidratação e tempo.

3) Alterne pontos ao redor da aréola

Depois de alguns minutos, troque a posição dos dedos ao redor da aréola (como se você mudasse de “horas” em um relógio). Isso ajuda a esvaziar diferentes ductos. Você pode fazer 2 a 3 posições em cada mama.

Também é comum o fluxo diminuir e depois aumentar de novo após um minuto de estímulo. Persistir com gentileza costuma funcionar melhor do que apertar mais forte.

4) Faça compressões suaves na mama inteira

Se a mama está muito cheia, você pode massagear de forma leve do tórax em direção à aréola antes e durante a ordenha. Não é para “amassar” com força. Massagem dolorosa pode inflamar e piorar o quadro.

5) Troque de mama quando o fluxo cair

Uma estratégia eficiente é alternar mamas: ordenha alguns minutos em uma, muda para a outra, e volta. Isso pode aumentar a quantidade total e estimular mais reflexos de ejeção.

Se o objetivo é só aliviar ingurgitamento, muitas vezes basta tirar o suficiente para reduzir a pressão e permitir uma pega profunda. Não é obrigatório “esvaziar” tudo.

Quanto tempo e quanto leite: o que é realista

Para alívio, 2 a 5 minutos podem resolver. Para formar uma reserva, pode levar 10 a 20 minutos alternando as mamas, dependendo do seu corpo, do momento da lactação e do quanto o bebê mamou recentemente.

Quantidade varia muito e não é nota de prova. No pós-parto imediato, o colostro sai em pequenas quantidades, e isso é fisiológico. O que importa é a eficiência da transferência de leite do bebê, os sinais de hidratação e ganho de peso, e a sua saúde.

Se você está ordenhando porque o bebê não está conseguindo mamar, vale buscar apoio especializado cedo. A ordenha pode proteger a produção, mas a causa da dificuldade precisa ser olhada com carinho e técnica.

Dores, fissuras e medo de piorar: ajustes que fazem diferença

Se a ordenha manual machuca, quase sempre é posicionamento ou pressão excessiva. Ajuste a mão mais para trás da aréola e reduza a força. Dor não é “normal” nem necessária.

Quando há fissura no mamilo, a ordenha manual pode ser menos agressiva do que algumas bombas, mas ainda assim precisa ser delicada e sem tocar diretamente na ferida. Se a fissura estiver importante, considere avaliar pega, posição, freio lingual e sinais de infecção.

No ingurgitamento intenso, a aréola pode ficar tão tensa que o bebê escorrega. Ordenhar um pouco antes da mamada, só para amolecer a aréola, costuma ajudar muito. E, se você estiver com edema, a técnica de amolecimento por pressão reversa (pressão suave ao redor do mamilo por 1 a 3 minutos) pode facilitar a pega antes mesmo de sair muito leite.

Armazenamento do leite ordenhado: segurança sem paranoia

Depois de coletar, tampe o recipiente e identifique com data e horário. Se você estiver fora de casa, use bolsa térmica com gelo reutilizável. Em casa, refrigere ou congele conforme a sua necessidade.

As recomendações podem variar um pouco conforme o contexto (bebê a termo saudável, prematuro, imunossuprimido). Se o seu bebê é prematuro ou está internado, siga as orientações do serviço e da equipe.

Um cuidado prático: deixe um espaço no recipiente se for congelar, porque o leite expande. Para descongelar, prefira a geladeira ou água morna. Evite ferver e evite micro-ondas, porque aquece de forma desigual e pode queimar.

Quando procurar ajuda: sinais de alerta que merecem resposta rápida

Algumas situações pedem avaliação profissional, principalmente para proteger você e manter a amamentação confortável. Procure apoio se você tiver febre, calafrios, mal-estar importante, dor localizada com vermelhidão que piora, ou um caroço que não melhora após mamadas e ordenha suave.

Também vale buscar ajuda se houver dor persistente ao amamentar, fissuras profundas, suspeita de candidíase (dor em queimação, brilhante, que irradia) ou se o bebê não estiver ganhando peso como esperado. Você não precisa “aguentar para ver se passa”.

Ordenha manual como ferramenta de autonomia

Saber como ordenhar leite materno manualmente muda a relação com o seu corpo no puerpério: você deixa de depender de um aparelho, de uma tomada, de um ritmo imposto. Em um sistema que muitas vezes tenta apressar, controlar e desautorizar mulheres, ter habilidades práticas é uma forma concreta de protagonismo.

Se você quer aprofundar seu preparo para a amamentação e o pós-parto com orientações organizadas e pé no chão, a A Casa de Parto reúne conteúdos e guias para apoiar decisões informadas com acolhimento e firmeza.

Aos poucos, você vai perceber: ordenhar não é “tirar leite de um corpo que falhou”. É cuidar de um corpo que está trabalhando muito. Faça com calma, com gentileza e com a certeza de que conforto e respeito também fazem parte da amamentação.